医疗保健:北京拟于8月份试行医疗预付费制度
北京将于8月份试点按病种付费
北京市将自8月1日启动医保付费制度改革,试行按病种分组预付费制度(DRGPPS)。6家医院成为首批试点。我们认为该计划是中国医改进程中监管机构为控制医疗成本所做的又一努力。
目前在中国,临床中约有2万多种诊断,2,000多种手术操作。北京的试点方案将覆盖本市病组的17%左右,包括2,003个疾病诊断(占总诊断种类的10%),和1,873个手术项目(占总手术操作种类的90%以上),基本囊括了常见疾病。
对成本的控制更为直接;医疗服务质量可能面临风险
按病组定额付费报销制度旨在通过控制治疗过程和管理模式以控制总体医疗成本。该制度将常见病按同种治疗产品和治疗过程划分为若干个病种,采取定额付费的方式结算医保费用。我们认为按病种预付费制度不仅有利于降低患者所负担的医疗成本,同时考虑到国内的医疗服务行业较为无序,该制度也有利于标准治疗流程的形成以指导医生的具体行医。
尽管我们初步认为定额预付费制度是一项可行的控制总医疗成本的措施,但同时我们看到该*策在具体实施时可能面临挑战。在中国层面单一的医保体系中,我们担忧医疗资源分配不均以及医疗服务质量的下降,原因在于患者倾向于选择级别较高的医院进行治疗,而医院更青睐疾患程度较轻的患者以实现更高的利润。
销售渠道和品牌实力较强的公司应会获益
尽管按病组付费制度对于行业的短期影响尚不确定,但随着该制度的推广,我们认为那些拥有知名品牌/品牌价值较高、销售渠道较强的公司将在长期内受益。我们重申对以下股票的买入评级:华海药业()、中恒集团(,位于强力买入名单)、康哲药业(,位于强力买入名单)、鱼跃医疗()、东阿阿胶()、上海医药()、中国生物制药()、神威药业()。
